לפני מילוי הטופס יש לשלם אגרה,את האסמכתא יש לצרף לטופס השגה.     
ניתן לשלם אגרה בכתובת- בלינק הבא

 

  

 

1
פרטי הרשות והבקשה
2
פרטי העסק
3
פרטי המשיג וההשגה
4
נספחים וסיום


 

פרטי הרשות
 

 

 לפי חוק רישוי עסקים, התשכ"ח 1968- אני/אנו הח"מ מבקש/ים להשיג על החלטה/דרישה שנקבעה מטעמך או לקיום מטרה שאתה מופקד עליה לפי סעיף 1 בחוק רישוי עסקים, התשכ"ח1968- (להלן – החוק), כמפורט להלן:
פרטי העסק
 


מקום העסק המבוקש שלגביו מוגשת ההשגה:
 

 
 


סוג העסק המבוקש שלגביו מוגשת ההשגה:
תיאור העיסוק והמספר הסידורי בצו רישוי עסקים (עסקים טעוני רישוי), התשע"ב-2012)

האם תרצה למלא את הפרטים עבור עסק נוסף? (חובה) שדה חובה

 
 
 
פרטי המשיג: (בסעיף 7ג5(א) בחוק נקבעו הרשאים להגיש השגה)
 
 
 
האם תרצה למלא את הפרטים עבור משיג נוסף? (חובה) שדה חובה
 
 
 
 
פרטי ההשגה
 


פירוט ההחלטה/הדרישה שעליה מוגשת ההשגה — בסעיף 7ג(5א) בחוק נקבעו ההחלטות והדרישות שעליהן אפשר להגיש השגה:
בקשה להתליית תוקף ההחלטה / הדרישה (חובה) שדה חובה
 
 
נספחים מצורפים
סוגי נספחים מצורפים (חובה) שדה חובה
 

 
 

את ההשגה עם נספחיה יש להגיש לגורם המוסמך לדון בה
(הגורמים המוסמכים מטעם נותני האישור לדון בהשגות,והנחיות לגבי אופן הגשת ההשגה מופיעים באינטרנט בפורטל השירותים והמידע של ממשלת ישראל "ממשל זמין").
עותק של ההשגה עם נספחיה יש להגיש לרשות הרישוי.
כאשר מגישים השגה עקב אי התאמה של דרישות הגורם שעליו מערערים לדרישות של גורם מאשר אחֵר, יש להגיש עותק מההשגה גם לגורם האחר.
הגשת השגה אינה מתלה את תוקפה של ההחלטה או הדרישה כל עוד לא החליט אחרת הגורם שהוגשה לו ההשגה.